氨基酸的副作用(解决输注氨基酸的不良反应)

氨基酸在人体内通过代谢可以发挥下列作用：①合成组织蛋白质；②变成酸、激素、抗体、肌酸等含氨物质；③转变为碳水化合物和脂肪；④氧化成二氧化碳和水及尿素，产生能量。可见，氨基酸是人体必不可少的营养物质。

以上几种氨基酸，是我们临床经常会用到的，但是都有一个副作用，输注速度过快可引起恶心、呕吐、头痛和发热等反应。当我们减慢输液滴速时，80%的病人还是会有这一反应。

如何避免不良反应？首先要明白两点：

第一，氨基酸的主要用途：

（1）用于营养支持，改善营养状态。

（2）用于治疗各种肝病或预防肝性脑病。

第二，氨基酸在人体内的主要作用：

（1）影响蛋白质的消化吸收。蛋白质在食物中的作用非常重要，但在人体内并不能直接被利用，只有变成氨基酸这种小分子之后才可以被利用，所以蛋白质在机体的消化和吸收是通过分解为氨基酸来完成的。

（2）氨基酸可以提高机体的免疫力，氨基酸是人体必需的营养物质，能够加快合成人体的免疫球蛋白，从而起到提高免疫力的作用。

（3）氨基酸可以维持人体正常代谢，体内的酶、激素、抗体都是由氨基酸转变而成，这些物质在调节生理机能和催化代谢过程中有十分重要的作用。氨基酸平时主要存在于蛋白质中，鱼、肉、蛋、奶、豆都有，适合绝大多数人群食用，体内氨基酸超量或代谢异常的人群除外，需要控制摄入量。肝脏是人体血浆蛋白唯一的合成器官。由消化道吸收的氨基酸在肝脏内进行蛋白质的合成、脱氨、转氨一系列加工后，合成的蛋白质进入血液循环, 满足全身及组织器官的需要。

无论是用于营养支持，改善营养状态，还是用于治疗各种肝病或预防肝性脑病，氨基酸都是必不可少的物质。那么，氨基酸该怎么静脉输入才能避免不良反应？

第一种方法：

缓慢输入，将输液滴数调至30滴/分左右，只有少量患者无恶心、呕吐等症状，大部分患者症状还是未能缓解。

第二种方法：

用葡萄糖注射剂联合氨基酸注射剂静脉滴入。（1）先输入氨基酸注射剂大概10 min，然后换成葡萄糖注射剂，葡萄糖注射剂输入10 min左右再换成氨基酸注射剂，反反复复地换液，直至输完；（2）用输液皮条接5%葡萄糖注射剂液，外加排气管，在氨基酸与5%葡萄糖两瓶液体之间接一根连接橡皮管混合输注。这样输入后95%的病人都没有出现副作用。

第三种方法：

用葡萄糖注射剂，脂肪乳注射剂，氨基酸注射剂，电解质，共同配置成肠外营养大袋。如下图：

基本上没有病人再出现过恶心、呕吐、心慌等不良反应。

这三种方法，虽然都有效，但并不是对每一个患者都适用。如肝硬化的患者，控制输入液体量，就不能选择肠外高营养治疗；而对于营养不良的患者，就可以选择肠外营养方法。所以面对不同的需要输入氨基酸的患者时，可以选择不同的方法去避免不良反应的发生。

自从我们采用了以上方法后，科里输入氨基酸的患者就很少出现不良反应了。这三种输注氨基酸的方法可更快更好地帮助患者补充白蛋白，加强营养，缩短了住院周期，也提高了患者的生活质量。

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