面部清洁(油光满面，得了面部脂溢性皮炎，该怎么办？)

面部脂溢性皮炎是一种常见于头面皮脂溢出部位的慢性、复发性、炎症性皮肤病。它的发病高峰期在2周龄到12月龄的婴儿以及青春期和成人期[1]。很多患者并不了解脂溢性皮炎，在平日里也并不了解该如何护理，更不会主动就医，这使得很多患者病情加重，延误治疗。那么，到底什么是面部脂溢性皮炎呢？

面部脂溢性皮炎的临床表现

面部脂溢性皮炎的一般临床特征是边界清晰的红斑，常伴有油脂状的鳞屑，多分布于头皮、外耳、面中部鼻翼两侧。

面部皮损好发于发际线以下的前额、眉毛和眉间以及鼻唇沟，可能扩展至面颊和颧骨区域，呈蝶状分布（图1、图2）[2]。蓄有胡须的男性常会出现胡须部位受累。剃须有助于治疗和控制疾病。

除了上述主要的皮肤表现之外，还可继发粉刺、痤疮、酒糟鼻等，严重影响患者形象。

病因及诱发因素

目前面部脂溢性皮炎病因尚未清楚，与马拉色菌定植、脂质增多、皮肤屏障功能受损、免疫反应等相关，精神、维生素B族缺乏、饮食、嗜酒等因素均可以不同程度影响面部脂溢性皮炎的发生和发展[3]。

面部脂溢性皮炎的治疗和护理

对于面部脂溢性皮炎患者，可选用小剂量复合激素或非激素抗炎药物，同时可联用中药类洗剂、二硫化硒洗剂及屏障修复类制剂如透明质酸凝胶等药物治疗[4]。对于蓄有胡须的面部脂溢性皮炎的男性，我们还建议每日使用洗剂清洗面部毛发直到缓解。

此外，日常饮食以清淡为主，避免食用辛辣、刺激性食物，少饮酒，少喝碳酸饮料[5]。

出诊信息

2022年6月起：

张凡 副主任 副主任医师

回龙观院区：周一（上午，皮肤科专家）

新龙泽院区：周二（上午，皮肤科专家）周三（上午，国际部与特需医疗）

新街口院区：周四（上午，皮肤科专家）

潘靖 副主任 副主任医师

新龙泽院区：周一（上午，皮肤科专家）

回龙观院区：周四（上午，皮肤科专家）

金秋子医师

新街口院区：周二、周四（上午）

参考文献

[1]袁姗,侯叔霞.让人烦恼的头部脂溢性皮炎[J].家庭医药.就医选药,2021(06):50-53.

[2]Denis Sasseville, MD, FRCPC. Seborrheic dermatitis in adolescents and adults[EB/OL].Seborrheic dermatitis in adolescents and adults - UpToDate

[3]皮肤性病学（第九版）[M] , 北京: 人民卫生出版社, 2018.

[4]张美琼.他克莫司软膏联合短程地塞米松软膏治疗面部脂溢性皮炎的临床效果与安全性分析[J].世界复合医学,2022,8(01):177-181.

[5]陈慧敏.脂溢性皮炎患者的护理体会[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16):33+38.

文图丨皮肤科 李沅鸿 陈燕超 张凡

编辑丨靳晓方 于淼