ECG是什么(请问舟医生丨为啥要让做24小时动态心电图)

来源：【舟山日报-舟山网】

近日，市民李女士到舟山医院心内科就诊后，心存疑虑

为啥要让做24小时动态心电图 而不是便宜的普通常规心电图

58岁的李女士（化名）最近总感到胸部闷闷的、透不过气来。她担心自己的心脏有问题到舟山医院心内科就诊，直言想做一个普通心电图检查。

仔细询问听诊后，医生没有按照李女士意见开普通心电图检查单，而是建议其做一个更贵的24小时Holter，也就是动态心电图。

缴费后到心电图室，李女士一个劲地问什么是动态心电图？为什么这么贵？

舟山医院功能检查科主任、副主任技师徐立文耐心地作了解答：

24小时动态心电图是一种通过随身携带的记录器，连续不断地监测人体24小时心电变化，再经信息处理分析系统记录的心电图。 24小时动态心电图可确定患者的心悸、头晕、昏厥等症状是否与心律失常有关，如极度心动过缓、心脏停搏、传导阻滞、室性心动过速等，这也是目前24小时动态心电图较重要、应用较广泛的作用之一。尤其是，24小时动态心电图也可以监测隐匿发生的心肌缺血。

一般在心脏发生各种情况时，动态心电图才有可能捕捉到异常情况。而普通心电图由于监测时间太短，只有几十秒，很多时候容易错过心电异常情况。

第三天，李女士拿着动态心电图报告再去找医生时，医生告诉她，“幸好背了动态心电图。你的心脏恰恰是在半夜出现了心脏停搏，长达5秒之久，随之出现了阵发性心房颤动，说明心脏的传导系统出现了问题。 ”除此之外，动态心电图还显示，早上5点多时，李女士的心脏出现过一段时间一过性ST段压低。询问得知，李女士在那个时候起床上了厕所，确实感觉胸有点闷闷的。紧接着，医生根据检查结果给出了精准的下一步诊疗建议。

动态心电图的适应人群有以下这些：

1.有心悸、胸痛等不适症状者，动态心电图可以及时捕捉发作时心电图改变，据此判断出是否存在心肌缺血。

2.经常有头昏、晕厥等症状者，动态心电图可以明确这些症状是否是心律失常导致的。

3.有心律失常者，动态心电图能定性、定量诊断心律失常，并进行定时分析，为后续治疗提供参考。4.心肌梗死患者，动态心电图可做出院后随访，进行预后评估。5.安装心脏起搏器者，评定起搏器的工作状态。6.老年人最好能每年做一次动态心电图检查。因为许多老年人存在心肌缺血，但平时没有胸痛发作，常规心电图检查一般无异常，但动态心电图可检查出很多异常变化，因此可以早期诊断心脏病，以提供及时的治疗。

（舟山医院功能检查科 许兰芳）

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